ＦＡＸ送信先　０４７−７１１−８１６６
「アルカリイオン生成器Ｇ−６０００」　ＦＡＸ専用注文用紙
（コピーしてご送信下さい）

新橋健康館　殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日 ご注文の商品（送料無料）・・・数量をご記入下さい。 １．ミネワンＧ−６０００本体 税込価格　３７５,９００円 ご注文数（　　）台 ２．交換カートリッジ 税込価格　１７,８５０円 ご注文数（　　）本 ご記入下さい ご住所 〒 お名前 お電話番号 ＴＥＬ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ お支払い方法（選択：○印で囲んでください） 　　　　　・代金引換え（お届け時にお支払い）・・・初回注文は代金引換えとなります。 　　　　　・商品到着後に指定口座に振込み 　　　　　　※ご注文のＦＡＸが入り次第、振込み指定口座をご連絡します。 ご意見欄（どんなことでも結構です） ★商品はご注文が入り次第、即日発送致します。（土日祝日を除く） ★商品の品質管理、包装等には万全を期してますが、開封・破損・変質等の異常がありましたら、お手数かけますが、着払いで至急ご返送下さいませ。速やかに新品と取り換えて発送致します。 ◎連絡先 新橋健康館：　担当：　碓氷　純二（うすい）

FAXご注文の方にはFAX・電話による、ご注文確認は控えております （職場やコンビニ利用によるプライバシー保護等の理由で・・・ご容赦くださいませ） Ｇ−６０００